治疗双相情感障碍的药物是如何发挥作用的？附140种药物副作用

双相情感障碍药物是一种情绪稳定药物，用于控制双相情感障碍和精神分裂症的躁狂和抑郁情绪。一些双相情感障碍药物具有抗惊厥特性，也用于治疗神经系统疾病，如癫痫和三叉神经痛。

双相情感障碍的特点是狂躁期（一种极度愉快和兴奋的情绪）与抑郁交替发生。双相情感障碍药物对抑制躁狂症和改善抑郁症状都是有效的。双相情感障碍药物通过调节化学平衡和活动，以及大脑中的电活动发挥作用。

双相情感障碍药物对几种与情绪调节有关的神经递质有影响，如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)，这些是神经元释放的相互发送信号和刺激活动的化学物质。

双相情感障碍药物可以平衡神经递质的水平，并改变神经细胞(神经元)上的受体接收和传输信号的方式。受体是神经元表面的蛋白质分子，当受到神经递质刺激时，会启动细胞内的活动。

双相情感障碍药物通过许多不同的方式调节大脑的化学平衡和活动，例如:

1. 减少多巴胺和谷氨酸的活性，这是兴奋性神经递质。

2. 增强GABA的活性，这是抑制性神经递质。

3. 通过第二信使系统调节细胞内信号，将信号转化为细胞内的活动。

4. 提高血清素和去甲肾上腺素的水平和活性。

5. 部分激动剂活性D2和D3多巴胺受体是兴奋性的，5-HT1A血清素受体是抑制性的。部分激动剂增强或阻断受体活性取决于神经递质浓度水平。

6. 阻断兴奋性的5-HT2A血清素受体。

7. 刺激中枢神经系统的H1组胺受体，产生镇静作用。

此外，一些双相情感障碍药物还能控制不随意肌收缩和大脑异常电活动引起的疼痛。这些双相障碍药物通过稳定神经元中的钠通道并降低其导电性来防止异常电脉冲。 

如何使用双相情感障碍药物？

双相情感障碍药物可以是口服片剂、胶囊、溶液或混悬剂，可用于治疗下面几种类型的疾病：

FDA批准的：

• 双相I型障碍(躁狂、抑郁或混合型)

• 双相I型障碍的维持治疗

• 精神分裂症和双相I型躁狂相关的躁动

• 精神分裂症

• 癫痫

• 三叉神经痛

超说明书使用:

• 不宁腿综合症

• 带状疱疹后神经痛

罕见病

• 亨廷顿舞蹈症(一种遗传性退行性脑疾病)

双相情感障碍药物的副作用是什么?

双相情感障碍制剂的副作用可能包括以下几点:

• 排尿过多

• 过度口渴

• 口干

• 手颤抖

• 混乱

• 记忆力下降

• 失眠

• 头疼

• 肌肉无力

• 心电图的变化

• 心动过速

• 高血压

• 心肌梗塞(心脏病发作)

• 充血性心力衰竭(CHF)

• 加重高血压或低血压

• 冠状动脉疾病加重

• 房室传导阻滞

• 心律失常

• 晕厥和昏倒

• 缺血性中风

• 恶心

• 呕吐

• 腹泻

• 便秘

• 腹部疼痛

• 消化不良

• 胃食管反流

• 胃炎

• 厌食症(食欲不振)

• 过度活跃

• 肌肉抽搐

• 眩晕

• 头晕

• 嗜睡

• 焦虑

• 不安

• 健谈

• 伴有情绪激动的抑郁症

• 自杀意念和企图

• 锥体外系症状，是药物诱发的运动障碍，如:

• 静坐不能

• 肌张力障碍

• 运动障碍

• 运动不能

• 肌肉僵硬

• 帕金森症

• 迟发性运动障碍

• 抗精神病药物恶性综合征(罕见，危及生命的反应)

• 共济失调(协调、平衡和言语障碍)

• 甲状腺肿

• 甲状腺功能减退

• 嗜睡

• 癫痫发作

• 昏迷

• 急性锂毒性

• 周围神经炎(周围神经损伤)

• 感觉异常(皮肤感觉异常)

• 听觉亢进(对声音敏感)

• 耳鸣

• 语言障碍

• 头发干燥、稀疏

• 脱发

• 过敏性皮肤反应，如:

• 痤疮
• 皮肤失去知觉
• 慢性毛囊炎
• 皮肤异常干燥
• 银屑病发作或加重
• 全身瘙痒伴或不伴皮疹
• 皮肤溃疡
• 荨麻疹
• 红色皮疹且发痒
• 皮肤色素沉着
• 紫癜
• 血管性水肿
• 光敏性反应
• 多形红斑
• 红斑结节(皮下疼痛的肿块)
• 剥脱性皮炎(皮肤发红、脱皮)
• 全身性发疹性脓疱病
• 指甲脱落
• 药物疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)
• 史蒂文斯-约翰逊综合征(一种罕见的医疗紧急情况，有流感样症状和疼痛的皮疹)
• 中毒性表皮坏死松解症(一种严重的皮肤疾病，伴有广泛发红，皮肤细胞死亡和脱落，可导致败血症)

• 播散性红斑狼疮的加重(一种自身免疫性疾病)

• 多汗(过度出汗)

• 牙痛

• 视力模糊

• 皮质晶状体上有点状(有小孔或小点)混浊

• 短暂复视

• 视觉幻觉

• 眼球震颤(眼球不自觉运动)

• 眼内压增高

• 结膜炎

• 咳嗽

• 四肢疼痛

• 发热

• 乏力

• 肌肉骨骼僵硬

• 背部疼痛

• 关节痛

• 横纹肌溶解(骨骼肌细胞分解)

• 血液疾病，如:

• 白细胞增多或减少
• 粒细胞缺乏症(低粒细胞，有颗粒的免疫细胞)
• 再生障碍性贫血(红细胞减少引起的贫血)
• 全血细胞减少(所有类型的血细胞减少)
• 嗜酸性粒细胞增多症(高水平的嗜酸性粒细胞，一种免疫细胞)
• 血小板减少症
• 卟啉症(一种导致卟啉堆积的疾病，卟啉是一种帮助血红蛋白携带氧气的化学物质)

• 骨髓抑郁

• 血管炎

• 血栓性静脉炎

• 血栓栓塞

• 腺病(腺体肿胀)

• 淋巴结病(淋巴结肿大)

• 食欲增加

• 体重增加

• 肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高

• 肝酶升高

• 肝炎

• 黄疸

• 肝衰竭

• 肝脾肿大

• 胰腺炎

• 鼻咽炎

• 喉咙痛

• 呼吸困难(呼吸急促)

• 肺炎

• 尿路感染

• 尿频(白天经常小便)

• 尿潴留

• 排尿困难(尿痛)

• 氮血症(血尿素氮BUN和肌酐升高)

• 肾功能衰竭

• 低钠血症(血液中钠含量降低)

• 血液中的钙减少，导致骨质疏松

• 低丙种球蛋白血症(阻止抗体产生的免疫系统紊乱)

• 抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH，一种导致水潴留的紊乱)

• 阳痿

常用双相情感障碍药物

1、传统的抗精神病药物——舒必利、氟哌啶醇等

2、新型的抗精神病药物——奥氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。

2、心境稳定剂——碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。

3、苯二氮卓类的抗焦虑药——阿普唑仑、氯硝西泮等。

4、抗抑郁剂——如帕罗西汀、安非他酮等。

本文所包含的信息并没有涵盖所有可能的副作用、注意事项、警告、药物相互作用、过敏反应或不良反应。与其他药物一起服用时，要与医生或药剂师确认，这些药物不会产生药物相互作用。

需要强调的是，在没有咨询医生的情况下，永远不要私自停止服药，不要改变剂量或用药频率。

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参考文献

1. https://reference.medscape.com/drugs/bipolar-disorder-agents

2. https://www.vraylarhcp.com/mechanism-of-action

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